病例回顾：

杨先生，50岁，乙肝病史10+年，自述1个月内体重下降2Kg,大便次数每日增多3-4次，稀便，2024年12月24日出现上腹部疼痛到当地县人民医院就诊，发现肝左叶肿块占位，大小约6.9*4.8cm，另门静脉主干、右支及失状支内充满细弱回声，考虑肝肿瘤合并门静脉栓子，进一步行腹部CT检查，肝恶性肿瘤可能性大，伴门静脉栓子形成。

当时医院经过病情讨论后，告知患者因合并门静脉栓子多处形成，手术无法切除，而门静脉栓子也无其它更好的治疗方法，只能尽可能的控制原发肿瘤，减少因栓子导致的肝功能损伤，门静脉高压，减少腹水、消化道出血等并发症，延长生存期，提高生活质量为治疗目的。

因此建议先保守治疗，建议化疗+靶向药物治疗，患者未采纳。

因自己的侄儿做健康管理工作，告知他可以选择“海扶刀”进行无创的聚焦超声消融治疗，2024年12月27日来到成都聚焦超声医院就诊，结合外院相关检查资料评估，可以行聚焦超声消融治疗，并且门静脉栓子也可以处理。关键是手术不用开刀，不打孔，无创就能消融肿瘤。患者悬着的心终于看见了希望，并且办理入院治疗。

随后，进一步明确肝左叶肿瘤行组织穿刺明确性质，病理报告及免疫组化报告提示：中分化肝细胞癌。磁共振显示肝左叶肿瘤大小约9.0*7.8*6.6cm，且门脉主干、左右支及左支次级分支、肠系膜上静脉腔内广泛索条状、片结状，提示门脉内血栓伴癌栓。结合肿瘤恶性，肿瘤较大，且合并多处栓子，因此需要多疗程治疗来尽可能的控制病情发展和根据实际病情变化情况来调整治疗方案。（如下图）

治疗后一个月诉上腹部疼痛消失，体重也增加5kg，大便正常，自感精神佳，于当地医院复查血常规、肝肾功、凝血功能、电解质未见明显异常。并结合乙肝抗病毒药物、保肝药物、靶向药物综合治疗。

2025年2月16日杨先生如期来到成都聚焦超声医院，进行第二次疗程治疗。2025年3月21日于当地医院复查：肝肾功未见明显异常，肿瘤标志物正常范围，磁共振显示肿瘤和门脉癌栓呈消融坏死表现，但考虑到肿瘤浸润性生长，建议再次对肿瘤边缘部分行巩固消融治疗，扩大消融范围，更好的控制肿瘤，2025年4月27日再次来院进行聚焦超声消融治疗。（下图为2025年3月21日复查磁共振）

2025年8月5日再次传来复查消息；从确诊至今，都只结合乙肝抗病毒药物、保肝药物、靶向药物综合治疗，从未行化疗治疗。肝肾功未见明显异常，肿瘤标志物正常。（如下图）

2025年12月3日，在当地医院复查血和磁共振评估：肝肾功能、肿标未见明显异常，磁共振显示肝脏癌块和门脉癌栓呈消融坏死表现。目前身体综合情况佳，日常生活状态如正常人，也无不适症状，持续随访观察。

任何疾病我们无法完全预防发生，但医学的进步不断创造新的出路，聚焦超声消融技术以其无创、安全、有效的特点，为那些无法耐受传统手术或放化疗的晚期肿瘤患者，提供了一种全新的治疗选择和一份珍贵的“生”机。它不一定是终点，但可以是绝望中的一道桥，引领患者穿越荆棘，走向下一站可能的康复之路。生命面前，永不放弃，希望总在下一个转角。（如下图）